Cours thématique en 6 formations : paranoïa, mensonge, défenses, alexithymie, effondrement et TOC

Présentation

La lecture psychodynamique aide à comprendre ce que les symptômes protègent et ce qu'ils expriment. Les mécanismes de défense, la pensée opératoire, la structure paranoïaque ou la crainte de l'effondrement ne se repèrent pas dans une grille de critères : ils se lisent dans le discours, dans la relation et dans le contre-transfert. Cette clinique demande des repères solides pour ne pas interpréter trop vite et pour respecter ce que les défenses permettent au patient de tenir.

Ce cours regroupe six formations complémentaires. Il s'ouvre sur les mécanismes de défense, fil conducteur de l'ensemble. Il aborde ensuite la paranoïa, le mensonge et la mythomanie, puis l'alexithymie et la pensée opératoire. Il se poursuit avec l'effondrement psychique et se termine par les troubles obsessionnels compulsifs. Le cours s'adresse aux psychologues et psychothérapeutes, en particulier d'orientation psychodynamique. Il ne demande pas de prérequis particulier.

Les 6 formations du cours

1. La paranoïa — 4 leçons, 55 min

Connue depuis l'Antiquité, la paranoïa est aujourd'hui aussi un mot du langage courant, jusqu'aux théories du complot. Cette formation précise ce qui définit la paranoïa sur le plan psychopathologique. Elle aborde :

• l'histoire, l'épidémiologie et la sémiologie clinique ;
• le système délirant et les différents délires paranoïaques ;
• la distinction entre personnalité paranoïaque et délire paranoïaque ;
• l'évolution, les traitements et la posture du psychologue.

2. Le mensonge — 5 leçons, 1 h 11

Le mensonge est un comportement habituel qui a une utilité sociale, y compris dans la sphère thérapeutique. Cette formation donne des clés pour le repérer et le comprendre. Elle couvre :

• les types de mensonges (factuel, émotionnel, d'opinion) et leurs objectifs ;
• le développement de l'aptitude à mentir ;
• la différence entre mensonge, fantasme, fabulation et mythomanie ;
• les enjeux du mensonge dans le cadre thérapeutique.

3. Les mécanismes de défense — 7 leçons, 1 h 16

Les mécanismes de défense sont des stratégies inconscientes qui protègent de l'anxiété et des émotions insoutenables. Cette formation apprend à les repérer et à travailler avec eux plutôt que contre eux. Elle aborde :

• les apports d'Anna Freud et la classification de George Vaillant ;
• les principaux mécanismes : refoulement, projection, clivage, déni, intellectualisation, sublimation ;
• la hiérarchie des défenses en quatre niveaux ;
• l'adaptation de l'intervention selon la maturation du patient et le contre-transfert.

4. Alexithymie — 7 leçons, 1 h 39

Certains patients rapportent peu de contenus émotionnels et fonctionnent sur un registre de pensée opératoire. Cette formation aide à identifier l'alexithymie et à adapter le travail thérapeutique. Elle couvre :

• la sémiologie et l'échelle TAS-20 ;
• le diagnostic différentiel avec la résistance, l'intellectualisation et la dissociation ;
• les modèles de Sifneos, Marty, de M'Uzan et Fonagy ;
• des outils cliniques : mentalisation, body scan, médiations créatives, cartes émotionnelles ;
• les pièges cliniques et le contre-transfert.

5. L'effondrement — 8 leçons, 1 h 55

Au plan psychique, l'effondrement est une dépression brutale des ressources, comme si l'on « tombait en dessous de soi-même ». Cette formation situe ce phénomène entre clinique individuelle et contexte social. Elle aborde :

• les notions associées : collapsologie, entropie, apoptose ;
• les formes d'effondrement, structurel et conjoncturel ;
• le pré-effondrement psychique et l'épuisement professionnel, à partir de cas cliniques ;
• la psychothérapie de soutien et la crainte de l'effondrement.

6. Les troubles obsessionnels compulsifs — 3 leçons, 2 h 13

Cette formation présente les troubles obsessionnels compulsifs, du diagnostic aux traitements disponibles. Elle couvre :

• la définition des TOC ;
• le diagnostic et l'évaluation de la sévérité ;
• la clinique des patients qui souffrent d'un TOC ;
• l'épidémiologie ;
• les traitements.

Durée

Les durées indiquées par formation sont arrondies à la minute ; le total correspond à la durée vidéo exacte du cours.

Objectifs pédagogiques

À l'issue de ce cours, le participant sera capable de :

1. Identifier les principaux mécanismes de défense et situer leur niveau de maturité selon la classification de Vaillant.
2. Distinguer personnalité et délire paranoïaques, et adopter une posture thérapeutique adaptée.
3. Repérer le mensonge pathologique et l'alexithymie, et les différencier des phénomènes proches.
4. Reconnaître les signes d'un pré-effondrement psychique et proposer une psychothérapie de soutien.
5. Décrire la clinique, l'évaluation et les traitements des troubles obsessionnels compulsifs.

Public

Psychologues, psychothérapeutes, psychiatres et autres professionnels de la santé mentale. Les étudiants en psychologie ou en psychiatrie sont aussi admis.

Méthode pédagogique et évaluation

• Vidéos illustrées d'un diaporama, avec apports théoriques fondés sur des données probantes et vignettes cliniques.
• Accès illimité dans le temps, dans l'espace personnel de formation. Le cours peut être suivi en plusieurs fois.
• Un examen final (20 min) portant sur l'ensemble du cours. Il faut au moins 70 % de bonnes réponses, avec un nombre d'essais illimité.
• Une attestation nominative de suivi est délivrée après la réussite de l'examen final. Elle indique la durée totale de la formation (9 h 30).

Formateurs

Christophe Herbert, psychologue, spécialisé dans le suivi psychothérapeutique des victimes et des personnes sévèrement endeuillées. Directeur de H4 Éditions.

Dr Nicolas Sajus, docteur en psychopathologie clinique et en sciences du langage, psychothérapeute, psychanalyste et sexologue.

Dre Fanny Guenechault, psychologue.

Guy Lesoeurs, psychologue.

Pr Antoine Pelissolo, psychiatre, Université Paris-Est Créteil, chef de service à l'hôpital Henri-Mondor.

Bibliographie principale

Freud, A. (1936/2001). Le moi et les mécanismes de défense. Presses Universitaires de France.

Vaillant, G. E. (1992). Ego mechanisms of defense: A guide for clinicians and researchers. American Psychiatric Press.

Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of 'alexithymic' characteristics in psychosomatic patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2–6), 255–262.

Marty, P., & de M'Uzan, M. (1963). La pensée opératoire. Revue française de psychanalyse, 27, 345–356.

Winnicott, D. W. (1974). Fear of breakdown. International Review of Psycho-Analysis, 1, 103–107.