Cours thématique en 4 formations : trauma complexe, transmission du traumatisme, PTSD et deuil prolongé

Présentation

Certains patients traumatisés présentent un tableau plus complexe qu'un TSPT « simple » : dysrégulation émotionnelle, dissociation, perturbations de l'identité et des relations, deuil qui ne se résout pas. Depuis la CIM-11, le trauma complexe (C-PTSD) et le trouble de deuil prolongé sont reconnus comme des diagnostics à part entière. Leur prise en charge demande une évaluation soigneuse et un traitement par phases, qui commence par la stabilisation. Il faut aussi comprendre comment le trauma se transmet d'une génération à l'autre.

Ce cours regroupe quatre formations de niveau avancé. La première porte sur le trauma complexe : diagnostic différentiel avec le trouble borderline, évaluation avec l'ITQ et stabilisation. La deuxième, de Boris Cyrulnik, explique la transmission du traumatisme et les conditions de la résilience. La troisième, la plus longue, est une formation complète au TSPT et au deuil prolongé, de l'entretien initial à la psychothérapie. La quatrième revient sur les bases de la psychotraumatologie chez l'enfant et l'adulte. Le cours s'adresse aux psychologues et psychothérapeutes qui accompagnent des victimes et des personnes endeuillées. Une connaissance de base du psychotraumatisme est recommandée.

Les 4 formations du cours

1. Trauma complexe — 6 leçons, 51 min

Cette formation aide les cliniciens face aux patients qui oscillent entre crises de rage et dissociation et pour qui les protocoles classiques du TSPT provoquent des décompensations. Elle couvre :

• le C-PTSD dans la CIM-11 et le modèle « 3 + 3 » ;
• le diagnostic différentiel entre TSPT, C-PTSD et trouble borderline ;
• la neurobiologie, la fenêtre de tolérance et la dissociation structurelle ;
• l'évaluation avec l'ITQ sans retraumatiser ;
• la phase 1 de stabilisation (modèle ARC) et les indications des traitements de phase 2.

2. Transmission du traumatisme — 7 leçons, 2 h 24

Boris Cyrulnik distingue l'épreuve du trauma et montre pourquoi la résilience suppose un lien sécurisant et une élaboration verbale. Il aborde :

• l'agonie psychique et ses marqueurs en entretien ;
• les trois mémoires et leurs dérèglements (hypermémoire, figement) ;
• la transmission non de l'événement mais des réponses au trauma ;
• le rôle de la honte, du silence et de la désynchronisation relationnelle ;
• l'entretien orienté base de sécurité, les tuteurs de résilience et le récit co-construit.

3. PTSD et deuil prolongé — 1 leçon, 9 h 34

Cette formation longue approfondit le trouble de stress post-traumatique et le trouble de deuil prolongé, et donne les compétences pour conduire un premier entretien et mener une psychothérapie. Elle comprend des outils psychométriques à télécharger. Elle couvre :

• la détresse et la dissociation péritraumatiques ;
• le TSPT, le deuil prolongé et les troubles associés ;
• la conduite du premier entretien avec les victimes et les personnes endeuillées ;
• l'utilisation de questionnaires validés ;
• la psychothérapie psychodynamique, la psychoéducation et l'exposition.

4. La psychotraumatologie — 6 leçons, 1 h 59

Ce n'est pas le traumatisme en lui-même qui est déterminant, mais l'interprétation que le sujet en fait. Cette formation apprend à analyser le trauma et à repérer les processus de résilience. Elle couvre :

• la symptomatologie de l'ESPT chez l'enfant et chez l'adulte ;
• les ressources du sujet et l'évaluation de la résilience ;
• les attachements précoces et la victimologie ;
• le sens du trauma et le principe de loyauté ;
• la dimension épigénétique et l'apport des neurosciences.

Durée

Les durées indiquées par formation sont arrondies à la minute ; le total correspond à la durée vidéo exacte du cours.

Objectifs pédagogiques

À l'issue de ce cours, le participant sera capable de :

1. Différencier TSPT, trauma complexe (C-PTSD), trouble de deuil prolongé et trouble de la personnalité borderline.
2. Évaluer les symptômes post-traumatiques, dissociatifs et de deuil à l'aide d'outils validés, sans retraumatiser le patient.
3. Conduire un premier entretien et construire une psychothérapie adaptée aux victimes et aux personnes endeuillées.
4. Mettre en œuvre une phase de stabilisation et connaître les indications des traitements centrés sur le trauma.
5. Expliquer les mécanismes de la transmission du traumatisme et repérer les facteurs de résilience.

Public

Psychologues, psychothérapeutes, psychiatres et autres professionnels de la santé mentale. Les étudiants en psychologie ou en psychiatrie sont aussi admis.

Méthode pédagogique et évaluation

• Vidéos illustrées d'un diaporama, avec apports théoriques fondés sur des données probantes et vignettes cliniques.
• Accès illimité dans le temps, dans l'espace personnel de formation. Le cours peut être suivi en plusieurs fois.
• Un examen final (20 min) portant sur l'ensemble du cours. Il faut au moins 70 % de bonnes réponses, avec un nombre d'essais illimité.
• Une attestation nominative de suivi est délivrée après la réussite de l'examen final. Elle indique la durée totale de la formation (15 h 11).

Formateurs

Christophe Herbert, psychologue, spécialisé dans le suivi psychothérapeutique des victimes et des personnes sévèrement endeuillées. Directeur de H4 Éditions.

Dr Boris Cyrulnik, neuropsychiatre et éthologue, directeur d'enseignement à l'Université de Toulon, auteur de nombreux ouvrages sur la résilience.

Dr Nicolas Sajus, docteur en psychopathologie clinique et en sciences du langage, psychanalyste, psychothérapeute et sexologue. Expert auprès des tribunaux.

Bibliographie principale

World Health Organization. (2019). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11e révision). OMS.

Herman, J. L. (1992). Trauma and recovery. Basic Books.

Cloitre, M., et al. (2018). The International Trauma Questionnaire: Development of a self-report measure of ICD-11 PTSD and complex PTSD. Acta Psychiatrica Scandinavica, 138(6), 536–546.

Shear, M. K. (2015). Complicated grief. New England Journal of Medicine, 372(2), 153–160.

Cyrulnik, B. (1999). Un merveilleux malheur. Odile Jacob.