Cours thématique en 4 formations : des facteurs de risque du TSPT à la mémoire traumatique

Présentation

Un même événement traumatique ne produit pas les mêmes effets chez tous. Certaines personnes développent un trouble de stress post-traumatique (TSPT), d'autres traversent l'épreuve sans séquelles durables. Ce n'est pas seulement l'événement qui compte, mais aussi la vulnérabilité du sujet, son entourage, le sens qu'il donne à ce qu'il a vécu et la façon dont sa mémoire l'enregistre. Pour le clinicien, comprendre ces facteurs permet d'évaluer plus finement, d'intervenir plus tôt et de repérer les ressources de résilience.

Ce cours regroupe quatre formations qui couvrent les bases de la psychotraumatologie. On part de l'épidémiologie et des facteurs de risque et de protection du TSPT. On aborde ensuite le diagnostic de l'état de stress post-traumatique chez l'enfant et l'adulte, puis les interventions précoces et le débriefing psychologique. Le parcours se termine par la mémoire traumatique, du point de vue des neurosciences et de la résilience. Le cours s'adresse aux psychologues et psychothérapeutes qui accompagnent des personnes exposées à des événements traumatiques. Il ne demande pas de prérequis en psychotraumatologie.

Les 4 formations du cours

1. Facteurs de risque et stress post-traumatique — 1 leçon, 48 min

Cette formation présente la prévalence des événements traumatiques et du TSPT, et ce qui distingue les personnes qui développent un trouble de celles qui n'en développent pas. Elle couvre :

• la prévalence du TSPT selon le type d'événement vécu ;
• les traumas de type I et de type II, intentionnels ou non ;
• la résilience et sa différence avec le coping, la défense et la résistance ;
• les facteurs de risque et de protection (genre, soutien social, génétique, métier, culture) ;
• la prévention primaire, secondaire et tertiaire.

2. La psychotraumatologie — 6 leçons, 1 h 59

Le sens que le sujet donne au trauma compte autant que l'événement lui-même. Cette formation apprend à diagnostiquer l'état de stress post-traumatique et à repérer les ressources du patient. Elle aborde :

• la symptomatologie de l'ESPT chez l'enfant et chez l'adulte ;
• le repérage et l'évaluation du processus de résilience ;
• les bases affectives, les attachements précoces et la victimologie ;
• le sens du trauma et le principe de loyauté ;
• la dimension épigénétique du traumatisme et l'apport des neurosciences.

3. Trauma et interventions précoces — 7 leçons, 1 h 46

Cette formation porte sur la prise en charge immédiate et post-immédiate du traumatisme psychique. Elle distingue stress et trauma et présente le débriefing psychologique collectif. Elle couvre :

• l'évolution historique du concept de traumatisme psychique ;
• le trauma comme confrontation avec la réalité de la mort ;
• les facteurs de risque et d'aggravation, dont la honte et la culpabilité ;
• les critères et les étapes d'un débriefing psychologique collectif ;
• le suivi après le débriefing.

4. Mémoire traumatique — 7 leçons, 2 h 04

Le trauma produit rarement une amnésie. Le plus souvent, il fixe une hypermémoire qui garde le sujet prisonnier du passé. Cette formation explique comment une mémoire redevenue évolutive permet de remanier la représentation du passé. Elle aborde :

• les différentes mémoires (procédurale, épisodique, sémantique, traumatique) ;
• la mémoire intra-utérine et les effets de l'isolement sensoriel ;
• l'épigenèse et l'impact du trauma sur le cerveau ;
• la sécurisation et la base de sécurité comme facteurs de protection ;
• le remaniement de la mémoire dans la résilience.

Durée

Les durées indiquées par formation sont arrondies à la minute ; le total correspond à la durée vidéo exacte du cours.

Objectifs pédagogiques

À l'issue de ce cours, le participant sera capable de :

1. Décrire la prévalence du TSPT et les facteurs de risque et de protection qui influencent son apparition.
2. Diagnostiquer un état de stress post-traumatique chez l'enfant et chez l'adulte.
3. Évaluer les ressources du patient et repérer les processus de résilience.
4. Situer les interventions précoces, dont le débriefing psychologique collectif, et en connaître les indications.
5. Expliquer le fonctionnement de la mémoire traumatique et les conditions de son remaniement.

Public

Psychologues, psychothérapeutes, psychiatres et autres professionnels de la santé mentale. Les étudiants en psychologie ou en psychiatrie sont aussi admis.

Méthode pédagogique et évaluation

• Vidéos illustrées d'un diaporama, avec apports théoriques fondés sur des données probantes et vignettes cliniques.
• Accès illimité dans le temps, dans l'espace personnel de formation. Le cours peut être suivi en plusieurs fois.
• Un examen final (20 min) portant sur l'ensemble du cours. Il faut au moins 70 % de bonnes réponses, avec un nombre d'essais illimité.
• Une attestation nominative de suivi est délivrée après la réussite de l'examen final. Elle indique la durée totale de la formation (6 h 59).

Formateurs

Christophe Herbert, psychologue, spécialisé dans le suivi psychothérapeutique des victimes et des personnes sévèrement endeuillées. Directeur de H4 Éditions.

Dr Nicolas Sajus, docteur en psychopathologie, psychothérapeute, psychanalyste et sexologue. Expert psychologue auprès de la Cour d'appel de Montpellier.

Etienne Vermeiren, psychologue.

Dr Boris Cyrulnik, neuropsychiatre et éthologue, directeur d'enseignement à l'Université de Toulon, auteur de nombreux ouvrages sur la résilience.

Bibliographie principale

American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5e éd., texte révisé). APA Publishing.

Brewin, C. R., Andrews, B., & Valentine, J. D. (2000). Meta-analysis of risk factors for posttraumatic stress disorder in trauma-exposed adults. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(5), 748–766.

Cyrulnik, B. (1999). Un merveilleux malheur. Odile Jacob.

Crocq, L. (2007). Traumatismes psychiques : prise en charge psychologique des victimes. Elsevier Masson.

Kessler, R. C., et al. (2017). Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys. European Journal of Psychotraumatology, 8(sup5), 1353383.